Die typischen Probleme und ihre Lösungen

Für die Wirkung des menschlichen Gesichts ist die Form und Größe der Nase von zentraler Bedeutung. Insbesondere in der heutigen, Medien-bewussten Zeit ist sie vielen Menschen ein wichtiger Teilaspekt ihres Selbstwertgefühls geworden. Sie freuen sich über die Möglichkeit, durch ge glückte Korrekturen der Nase das Gesicht zu harmonisieren und damit indirekt ihr Auftreten im Berufs- und Privatleben positiv zu beeinflussen. I m Einzelfall können eine schiefe Nase, ein großer Höcker, eine Einsattelung des Nasenrückens oder die Größe der Nase im Verhältnis zum übrige n Gesicht als störend empfunden werden.

Neben der Nase ist auch das Kinn für ein harmonisches Profil verantwortlich. Deshalb muss dieses gegebenenfalls in die Operationsplanung mit einbezogen werden.

Wenn das Naseninnere sehr schmal angelegt ist, meist weil die Nasenscheidewand schief steht, kann die Atmung durch die Nase beeinträchtigt sein. Auch nach Verletzungen oder Erkrankungen im Nasenbereich kann eine Nasenkorrektur zur Wiederherstellung der ursprünglichen Form wünschenswert sein.

Die Korrektur der Nasenform ist eine der am häufigsten gewünschten plastisch-chirurgischen Operationen. Im Rahmen einer Nasenkorrektur kann die Nase verkleinert, vergrößert oder begradigt werden. Auch die Form der Spitze oder die Größe der Nasenlöcher kann verändert werden. Die Möglichkeiten zur Optimierung der Nasenform sind vielfältig und müssen daher individuell angepasst werden. Sie erfordern sehr viel Erfahrung.

Was kann man von der Nasenkorrektur erwarten?

Gute Voraussetzung für ein gelungenes Ergebnis haben Personen mit einem insgesamt harmonischen Gesicht und einer mitteldicken Haut, deren Nase durch eine klar definierte Operation dem übrigen Gesicht angepasst werden kann. Eine erhebliche Veränderung der Nase ist möglich, sollte jedoch immer im Hinblick auf eine resultierende Balance der Gesichtszüge vorgenommen werden. Es sollte immer darauf geachtet werden, da ss sich der individuelle Typ durch die Nasenkorrektur nicht verändert.

Jugendliche mit dem Wunsch einer Nasenkorrektur sollten möglichst das Ende des pubertären Wachstumsschubes abwarten, was bei Mädchen allgemein mit 14-15 Jahren, bei Jungen etwas später erreicht wird. Bei Jugendlichen sollte die Operation selbstverständlich besonders eingehen d diskutiert werden, um eine reife Entscheidung für die Operation zu ermöglichen und dadurch auch zu einem letztendlich zufrieden stellenden Ergebnis zu gelangen.

Bei der Wiederherstellung der Nasenform nach Erkrankung oder Verletzung ist das Operationsergebnis naturgemäß sehr vom Ausgangsbefund abhängig. Bei Defektzuständen der Nase kann durch den Einsatz von Implantaten aus körpereigenem Material (Knorpel aus der Nase, vom Ohr oder aus der Rippe) meist ein zufrieden stellendes Ergebnis erzielt werden.

Welche Risiken hat eine Nasenkorrektur?

Wenn Ihre Operation von einem qualifizierten und auf diesem Gebiet erfahrenen Plastischen Chirurgen vorgenommen wird, sind Komplikationen eher selten und in der Regel kann auch ein dauerhaft gutes Ergebnis erzielt werden - es ist jedoch nicht möglich ein Operationsergebnis zu garantieren.

Infektionen des Wundgebietes sind selten und können in der Regel durch eine geeignete antibiotische Behandlung vollständig zur Abheilung gebracht werden.

Ebenso selten sind Wundheilungsstörungen, wobei meist Faktoren eine Rolle spielen, die im Gespräch vor der Operation ausführlich behandelt werden, wie z.B. die verzögerte Heilung bei Zuckerkranken, Rauchern und Patienten mit Blutgerinnungsstörungen. Vorübergehend kann eine Taubheit im Operationsgebiet auftreten, die infolge der Durchtrennung feiner Nervenäste entsteht. Im Lauf der Zeit tritt meist abhängig von der Nervenversorgung eine weitgehende Wiederherstellung der Sensibilität ein, sicher ist dies jedoch keinesfalls. So kann auch auf Dauer meist die Nasenspitze eine verminderte Gefühlsempfindlichkeit haben.

Durch einen verstärkten Narbenzug kann die Nasenspitze absinken und ein ungünstiges Profil zur Folge haben. Nach Abschwellen können Unregelmäßigkeiten sichtbar werden, die zunächst durch die Schwellung kaschiert wurden. Insgesamt gesehen ist die Nasenkorrektur eine komplikationsarme Operation, allerdings wird nicht immer das gewünschte Ergebnis erreicht.

Vor der Operation, die Information!

Vor jeder ärztlichen Behandlung steht eine umfassende Aufklärung über den geplanten Eingriff und seine Risiken durch den behandelnden Arzt. Es kann für Sie hilfreich sein, sich Fragen vorher zu notieren und scheuen Sie sich nicht alles zu fragen, was Sie interessiert. Informieren Sie sich, ggf. telefonisch oder bei einem weiteren Vorbesprechungstermin, wenn Probleme offen geblieben sind. Die Einverständniserklärung ist ein Dokument, in dem Ihr Name und Geburtsdatum, die Art der Behandlung und alle angesprochenen möglichen Komplikationen festgehalten werden. Durch Ihre Unterschrift wird gewährleistet, dass Sie die entsprechende Aufklärung erhalten haben und mit der Behandlung und der Kenntnis der allgemeinen und besonderen Risiken einverstanden sind.

Was ist vor der Operation einer Nasenkorrektur zu beachten?

Gerade vor einem geplanten operativen Eingriff sollten Sie in möglichst guter gesundheitlicher Verfassung sein. Schränken Sie bitte Nikotin- und Alkoholkonsum auf ein Minimum ein. Nehmen Sie regelmäßig Medikamente ein, besprechen Sie Ihre Einnahme mit dem Operateur.

Auf jeden Fall sollten Sie Aspirin oder ähnliche Medikamente mindestens 14 Tage vor dem Eingriff absetzen.

Es ist ratsam, für die Zeit nach der Operation ungefähr drei Wochen einzuplanen, da Sie in der ersten Zeit nach dem Eingriff körperlich noch eingeschränkt sind.

Wo findet die Operation statt?

Meist wird eine Nasenkorrektur während eines kurzen stationären Aufenthaltes durchgeführt. Dadurch ist auch eine postoperative Überwachung durch gut geschultes medizinisches Personal gewährleistet.

Was für eine Narkose wird angewandt?

Die Nasenkorrektur kann im Dämmerschlaf durchgeführt werden, wird aber meist in Vollnarkose vorgenommen. Welches Narkoseverfahren angewandt wird, entscheidet sich durch das Ausmaß des Eingriffes.

Bei einer Vollnarkose schlafen Sie während der gesamten Operation. Sie werden vor der Operation durch einen Narkosearzt (Anästhesisten) untersucht, um Ihre Narkosefähigkeit zu klären. Der Anästhesist ist während der gesamten Operation anwesend und steuert die Narkose.

Für die örtliche Betäubung erhalten Sie zusätzlich ein Beruhigungsmittel (entweder als Tablette oder als intravenöse Injektion in die Armvene), das Sie in eine Art Dämmerschlaf versetzt. Sie sind wach, aber entspannt und schmerzunempfindlich. Eine Manipulation am Knochen kann durch ein Druckgefühl wahrgenommen werden, auch ein Ziehen oder Ähnliches kann im Einzelfall spürbar sein. Auch nehmen Sie die Geräusche der Operation selbst und im Operationssaal wahr.

Wie läuft die Operation ab?

Eine Nasenkorrektur dauert in der Regel ein bis zwei Stunden. Aufwändigere Operationen können auch längere Zeit in Anspruch nehmen.

Für die Operation wird die Haut der Nase von Knorpel und Knochen gelöst, um diese in die erwünschte Form zu bringen. Die erforderliche n Veränderungen sind individuell sehr unterschiedlich.

Bei einer schiefen Nase muss meist auch die Nasenscheidewand mit korrigiert werden.

Häufig, wenn dies möglich ist, wählen Plastische Chirurgen den Zugang von der Innenseite aus, mit Inzisionen innerhalb der Nasenlöcher. Durch diesen Zugang entstehen keine außen sichtbaren Narben der Haut.

In anderen Fällen, besonders bei aufwändigen Operationen und sehr dünner Haut, wird eine offene Technik bevorzugt mit einem kleinen Schnitt auf dem Nasensteg, der Hautbrücke zwischen den beiden Nasenlöchern.

Schließlich wird die Haut wieder an die neu geformte Nase angelegt, die Schnitte verschlossen und ein formender Verband (Pflaster, Gips, Aluschienen) angepasst. Ein Problem bereitet dabei die dicke Haut, da sie zu wenig schrumpfen kann. Sie kann ein limitierender Faktor für eine Verkleinerung der Nase sein. Weiche Tamponaden dienen zur Stabilisierung der Nasenscheidewand und nehmen wie kleine Schwämme abfließende Gewebesekrete auf.